小石元俊（1743-1808）是日本江戶時代（1603-1868）的著名蘭方醫者，先後在大阪、京都設立衛生堂和究理堂教授醫學與提供診療，並根據自己的臨床經驗與閱讀，撰寫成兩份醫學著述《鬱症養生論》（1793）及《背部十對二十穴圖》（1801）。前者是他個人對鬱症的病因病理觀察，以及他對此症提出的治療與預防的建議；後者則是元俊試圖將西方解剖學的神經系統學說和神經液的概念，與傳統漢方醫學的經脈系統和病症結合，提出十對背部穴位與「神經病證」的病症類別和觀點，其中「神經病證」內包括鬱症與癇症相關的症狀描述，呈現出漢蘭折衷的醫療觀點與方法。元俊的觀點有助於釐清在18世紀的西方醫學透過蘭學傳入日本後，江戶時代的醫者是如何理解並調整、揉合漢方醫學的病症觀點及治療原理。
本研究經由考察小石元俊的兩份醫學著述《鬱症養生論》及《背部十對二十穴圖》的內容，探討元俊對「鬱症」的觀察為何、他對西方醫學的「神經系統」和「靈液（神經液）」觀點的理解與運用、以及梳理他的醫學知識形成的脈絡等幾個面向，由此幫助我們認識夾雜在日本傳統漢方醫學與來自西方的蘭方醫學思潮的衝擊下，江戶時代的醫者是如何理解、消化西方的醫學知識，他們又是如何反思傳統的漢方醫學觀點。

Koishi Genshun (1743-1808) was a well-known Ranpō physician who have taught and provided medical knowledge and treatment in Osaka and Kyoto during the eighteenth century. Based on his extensive clinical experiences, Koishi argued that excessive emotions would be the main cause of utsushō (鬱症), an illness category define ki (qi) or blood stagnated and blocked in the body, hence makes people feeling lack of energy and pessimistic or depressed mood. In addition, he fused the concept of Western nervous system with Japanese Kampo meridian system to develop an illness category called ‘shinkei illness (神經病證)’, which characterized most of the Kampo illnesses or diseases as nervous system-related. Koishi advocated taking moxibustion with acupuncture points on the back as a treatment or prevention for utsushō and shinkei illness.
This paper aims to examine and analyze the observations of utsushō by Koishi Genshun, his understanding and utilizing the concept of Western nervous system and nerve fluid, and how does he assimilate and circulate his medical knowledge based on two of his medical texts Utsushō Yōjōron (1793) and Haibu Jittsui Nijikketsuzu (1801). Thereby to discuss how do Japanese physicians of the eighteenth century understand and reconcile Western/Ranpō medical theories with traditional Kampo medicine in their medical practice.

手稿史料
小石元俊著，《鬱症養生論》，文政八年（1811）抄本，原稿寫於寬政癸丑（1793），東京都國文學研究資料館所藏微卷。
小石元俊著，《背部十對二十穴圖》，收錄於小石元俊著，小石元瑞(龍)補注，《勞瘵口譯》，享和元年（1801）寫本，京都府立醫科大學附屬圖書館藏本。
小石道（元俊）著，《背部十對二十穴圖》，享和元年（1801）寫本，早稻田大學圖書館藏本。
星野良悅（範寧）、大槻玄澤（茂質）編撰，《身幹儀說》，享和二年（1802）寫本，京都大學附屬圖書館藏本。
刊印史料
小石家文書研究會編，《究理堂所蔵 京都小石家来簡集》，京都市：思文閣出版，2017。
小石元俊撰，《背部十對二十穴圖》，收入オリエント臨床文献研究所監修，《臨床実践家伝・秘伝・灸書集成》，第六冊，大阪市：オリエント出版社，1996，據東京大學綜合圖書館鶚軒文庫藏本影印。
小石元俊（道、大愚）著，〈賛身幹儀後贈星野良悅〉翻刻，收入《藝備醫事》，3（1896.08），頁12，國立國會圖書館藏本。
小石元瑞、柘植君績著，《究理堂備用方府（上編）．究理堂備用製薬帳秘》，東京都：恒和出版江戸科学古典叢書30，1980。
山本玄通編集，《針灸樞要》，刊印地不明，延寶七年（1679）刊本，京都大學附屬圖書館藏本。
永富獨嘯庵，《漫遊雜記》，大坂心斎橋通北久太郎町：柳原喜兵衛，明和元年（1764）刊本，早稻田大學圖書館藏本。
北澤正誠編著，《蘭学者伝記資料》，東京都：青史社，1980。
伏見十六會編，《伏見人物誌．第一編》，京都府：伏見十六會出版部，1927，國立國會圖書館藏本。
多紀（丹波）元堅著，《雜病廣要》，刊印地不明，安政三年（1856）刊本，京都大學附屬圖書館藏本。
米寅撰，〈小石大愚先生行狀（承前）〉，《醫史料》，2（1895.06），頁21-28，國立國會圖書館藏本。
米寅撰，〈小石大愚先生行狀（京都夷川釡坐上小石第二郞君所贈）〉，《醫史料》，1（1895.05），頁8-12，國立國會圖書館藏本。
吉益東洞（為則）著，吉益猷、吉益順校，《古書医言》，大坂浪華：加賀屋善蔵，文化十一年（1814）刊本，早稻田大學圖書館藏本。
吉益東洞述，鶴田元逸編，《医断》，京都：博文堂，宝暦九年（1759）刊本，早稻田大學圖書館藏本。
宇田川榛齋訳述，諏訪俊筆記，《（和蘭內景）醫範提綱》，江戸浅草茅町：青藜閣，文化二年（1805序）刊本，早稻田大學圖書館藏本。
杉田玄白著，酒井シヅ現代語譯，《解體新書：全現代語譯》，東京都：株式會社講談社，1998。
杉田玄白譯，中川淳庵校，《解體新書》，東武室町：須原屋市兵衛，安永三年（1774）刊本，早稻田大學圖書館藏本。
貝原益軒著，《養生訓》，收入松田道雄編，《貝原益軒》，東京都：中央公論社，1995年再版，1983年初版。
松村操編述，《近世先哲叢談正編》，東京：武田伝右衛門，1898再版，1880初版，國立國會圖書館藏本。
松村操著，《近世先哲叢談続編》，東京：巌々堂，1882，國立國會圖書館藏本。
我爾德兒 Johannes de Gorter著，宇田川玄随譯，宇田川玄真校註，藤井方亭増譯 ，《増補重訂内科撰要》，大坂心斎橋通北久太郎町：種玉堂，文政五年（1822序）刊本，早稻田大學圖書館藏本。
我爾德兒 Johannes de Gorter著，宇田川玄随譯，《西説内科撰要》，江戸室町：須原屋市兵衛，寛政八年−九年（1796-1797）刊本，早稻田大學圖書館藏本。
李梃編纂，《醫學入門》，臺北市：台聯國風出版社，1979。
岡本撫山著，《浪華人物誌》，東京：風俗絵巻図画刊行会，1920，國立國會圖書館藏本。
香川修庵（德）著，《一本堂行余医言》，京都五条橋通堺町：丁子屋定七，天明八年（1788）刊本，早稻田大學圖書館藏本。
香川修庵（德）著，《一本堂薬選》，京都平安：文泉堂，享保十六年−元文三年序（1731-1738）刊本，早稻田大學圖書館藏本。
香月牛山（則真）著，《牛山活套》，浪花、京師書林，天明二年（1782）刊本，京都大學附屬圖書館藏本。
柴野栗山，《栗山文集》，江戶：山城屋佐兵衛，天保十三年（1842）刊本，國立國會圖書館藏本。
宮下三郎、多治比郁夫編著，《究理堂の資料と解説》，京都：究理堂文庫，1978。
後藤椿庵（省）著，《艾灸通説》，京都：林權兵衞文泉堂聚文堂，宝暦十二年（1762）刊本，京都大學附屬圖書館藏本。
皆川淇園撰，《淇園文集初編》，皇都、大阪、江戶：林伊兵衛、菱屋孫兵衛等人，寬政十一年（1799）刊本，東京都國文學研究資料館藏本。
皆川淇園譯定，吉岡元亮等人纂輯，《医案類語》，皇都寺町五条上ル町：水玉堂，安永三年（1774）刊本，早稻田大學圖書館藏本。
孫思邈撰，高保衡、林億等校正，《備急千金要方》，收入《景印文淵閣四庫全書》第735冊，臺北市：臺灣商務出版社，1983，據國立故宮博物院藏本影印。
淺田宗伯著，《皇國名醫傳》，京都、江戶等地：出雲寺文次郎、須原屋茂兵衛等人，嘉永五年（1852）刊本，東京都國文學研究資料館藏本。
滑壽著，薛鎧校刊，《十四經發揮》，東都（江戸）：須原屋平助，寛政十年（1798）刊本，早稻田大學圖書館藏本。
廣川獬譯，栗崎德甫校，《蘭療法》，出版地不明：出版者不明，享和四年（1804）序，早稻田大學圖書館藏本。
龜山聿三編，《近代先哲碑文集第三》，東京都：夢硯堂，1964，國立國會圖書館藏本。
張志聰集注，《靈樞經》，收入《續修四庫全書》子部第981冊，上海市：上海古籍出版社，1995。
橋本宗吉譯，《（蘭科内外）三法方典》，京師：菱屋孫兵衛，文化元年（1804）刊本，京都大學附屬圖書館藏本。
竇桂芳校正，《新刋黄帝明堂灸経》，京都：武村市兵衛，萬治二年（1659）刊本，早稻田大學圖書館藏本。
蘆川桂洲著，《病名彙解》，京都：植村藤右衛門，貞享三年序（1686）刊本，早稻田大學圖書館藏本。
Lis, Wouter van. Gualtheri van Lis Pharmacopoea Galeno-Chemico-Medica Probatissimis Auctoribus, Ratione et Experientia Fundata. Of Meng-Schei-En Geneeskonstige Artsenywinkel.... Rotterdam: Philippus en Jakobus Losel, 1747. Collection of Utrecht University Library.
日文論著
フレデリック．クレインス（Frederik Cryns），〈宇田川玄真の神経観、『医範提綱』の文献学的研究 (3)〉，《科学医学資料研究》，31：3（2003），頁276-311。
フレデリック．クレインス（Frederik Cryns），〈宇田川玄真の神経観、『医範提綱』の文献学的研究 (2)〉，《科学医学資料研究》，31：2（2003），頁239-257。
フレデリック．クレインス（Frederik Cryns），〈宇田川玄真の神経観、『医範提綱』の文献学的研究 (1)〉，《科学医学資料研究》，31：1（2003），頁207-226。
小川鼎三，〈解体新書の神経学〉，《順天堂医学》，15：1（1969），頁29-33。
小曾戶洋，《新版 漢方の歴史—中国．日本の伝統医学》，東京都：大修館書店，2014新版，1999初版。
山本四郎，《小石元俊》，東京都：吉川弘文館，1989新裝版，1967初版。
片桐一男，《杉田玄白》，東京都：吉川弘文館，1994新裝版，1971第一版。
日本學士院日本科學史刊行會編纂，《明治前日本医学史》，東京都：日本古医学資料センター，1978增訂復刻版，1955初版。
井上清恒，〈宇田川榛斎の「医範提綱」攷〉，《昭和医学会雑誌》，32：6（1972.06），頁271-277。
北中淳子，《うつの医療人類学》，東京都：日本評論社，2014。
末中哲夫著，〈18．19世紀における大阪商人と蘭学〉，緒方富雄編，《蘭学と日本文化》，東京都：東京大學出版會，1971，頁373-382。
石田肇，〈米谷金城と『墓碑考』〉，《群馬大學教育學部紀要》，57（2008），頁13-22。
羽倉敬尚，〈淡輪元潜及び養子元朔の全国医業行脚〉，《日本医史学雑誌》，7：4（1957.03），頁216-217。
長與健夫，〈永富独嘯庵から小石元俊へ—江戸時代中期の医の先哲〉，《日本医史学雑誌》，47：4（2001.12），頁819-826。
宗田一，《図説日本医療文化史》，京都：思文閣出版，1989。
宗田一，〈淡輪本解剖図巻について〉，《日本医史学雜誌》，31：1（1985.01），頁25-38。
東鄉俊宏，〈お灸の歴史：科学史の視点から〉，《全日本鍼灸学会雑誌》，53：4（2003），頁510-525。
岡田靖雄，《日本精神科醫療史》，東京都：株式會社醫學書院，2002。
昼田源四郎著，〈幕末における西洋精神医学の受容〉，吉田忠、深瀬泰旦編，《東と西の医療文化》，京都市：思文閣出版，2001，頁175-193。
栗山茂久著，〈肩こり考〉，山田慶兒、栗山茂久共編，《歴史の中の病と医学》，京都市：思文閣出版，1997，頁37-62。
酒井シヅ，《日本の医療史》，東京都：東京書籍株式會社，1982。
酒井シヅ，〈一七、一八世紀の日本人の身体観〉，山田慶兒、栗山茂久共編，《歴史の中の病と医学》，京都市：思文閣出版，1997，頁431-455。
宮下三郎，《和蘭医書の研究と書誌》，東京都：井上書店，1997。
宮下三郎，〈薬学の先駆者としての橋本宗吉〉，《科学史研究》，2：10（1971.12），頁208-212。
家永三郎，《日本文化史》，東京都：株式會社岩波書店，2010第二版，1982初版。
海原徹，《近世の学校と教育》，京都市：思文閣出版，1988。
龜田一邦，〈小石元俊の水軍術伝授とその周辺〉，《日本医史学雑誌》，54：4（2008.12），頁325-337。
梁嶸著，〈後藤艮山の医学について〉，山田慶兒、栗山茂久共編，《歴史の中の病と医学》，京都市：思文閣出版，1997，頁169-193。
富士川英郎編集，《富士川游著作集7》，京都市：思文閣出版，1980。
鈴木昶，〈小石元俊漢学と蘭学の融合に道開く〉，《漢方療法》，21：9（2017.12），頁632-636。
澤田節子，〈貝原益軒の『養生訓』にみる健康術ーセルフケアをめぐってー〉，《東邦学誌》，40：1（2011.06），頁87-100。
中文論著
王挺熙，〈林布蘭特的解剖畫：醫學史解讀〉，《臺灣醫界雜誌》，64：2（2021.02），頁26-33。
本橋京子、鲁兆麟著，〈初探日本江戶時代的養生思想〉，《中國中醫基礎醫學雜誌》，15：7（2009），頁494-495。
匡調元主編，朱偉常著，《中醫病理學史》，上海市：上海科學普及出版社，1994。
李建民，〈艾火與天火——灸療法誕生之謎〉，《自然科學史研究》，21：4（2002），頁320-331。
吳偉明，《易學對德川日本的影響》，香港：中文大學出版社，2009。
呂建平主編，《針灸學》，北京市：科學出版社，1994。
巫毓荃，《「病態」的民族：日治晚期台灣的民族性精神疾病史》，新竹市：國立清華大學歷史研究所碩士論文，2005。
肖永芝，〈日本江戶時代的針灸醫學成就與特色〉，《中華醫史雜誌》，28：4（1998.10），頁193-197。
馬伯英著，《中國醫學文化史》，上海市：上海人民出版社，1994。
真柳誠著、郭秀梅翻譯，〈中日韓越醫學著作數量、内容及其社會經濟背景〉，《古今論衡》，30（2017.10），頁37-76。
張哲嘉著，〈近代早期的東亞傳統醫學〉，劉士永、王文基主編，《東亞醫療史：殖民、性別與現代性》，臺北市：聯經出版事業股份有限公司，2017，頁25-41。
張奇文主編，《中國灸法大全》，天津市：天津科學技術出版社，1993。
陳秀芬，〈情志過極，非藥可愈－試論金元明清的「以情勝情」療法〉，《新史學》，25：1（2014.03），頁1-50。
陳秀芬，〈曠男怨女——試論中國近世的鬱症、性別與情志療法〉，發表於國立政治大學身體與文明研究中心、歷史系主辦，「身體、權力與認同」國際學術研討會，臺北市：國立政治大學，2010.12.11-12。
陳秀芬，〈中國醫學史中的「癲」與「癇」：一種或多種疾病的類型？〉，《中醫兒科醫學雜誌》，5：1（2003.08），頁1-16。
許昇峰編著，《憂鬱症中醫典籍彙編》，臺北市：行政院衛生署中醫藥委員會，2006。
許世昌編著，《新編解剖學》，臺北市：永大書局有限公司，2008二版，1996初版。
廖育群，《遠眺皇漢醫學：認識日本傳統醫學》，臺北市：東大圖書，2007。
鄭曼青、林品石編，《中華醫藥學史》，臺北市：臺灣商務印書館，1982。
劉雨茁、王育林著，〈“症”字源流考〉，《長春中醫藥大學學報》，37：5（2021.10），頁968-971。
蕭燕婉、菅原淳子著，〈日本麻醉醫學先驅華岡青洲的文藝〉，《臺灣東亞文明研究學刊》，16：2（2019.12），頁115-154。
西文論著
Chang Che-Chia, “A Wooden Skeleton Emerges in the Knowledge Hub of Edo Japan.” In Entangled Itineraries: Materials, Practices, and Knowledges across Eurasia, edited by Pamela H. Smith. Pittsburg, PA: University of Pittsburg Press, 2019.
Clarke, Edwin. “The Neural Circulation. The Use of Analogy in Medicine.” Medical History, 22: 3 (July, 1978), pp. 291-307.
Daidoji, Keiko. “Treating Emotion-Related Disorders in Japanese Traditional Medicine: Language, Patients and Doctors.” Culture, Medicine, and Psychiatry, 37: 1 (March, 2013), pp. 59-80.
Ferner, Helmut, and Jochen Staubesand eds. Sobotta Atlas of Human Anatomy, 10th English edition. Translated and edited by Walther J. Hild. Baltimore and Munich: Urban and Schwarzenberg, 1983.
Goodman, Grant K. Japan and the Dutch 1600-1853. Richmond: Curzon, 2000.
Jackson, Stanley W. Melancholia and Depression: From Hippocratic Times to Modern Times. New Haven: Yale University Press, 1986.
Kitanaka, Junko. Depression in Japan: Psychiatric Cures for a Society in Distress. Princeton: Princeton University Press, 2012.
Kobayashi, Akiko, Miwa Uefuji and Washiro Yasumo. “History and Progress of Japanese Acupuncture.” Evid Based Complement Alternat Med, 7: 3 (September, 2010), pp. 359-365.
Lewis, Aubrey J. “Melancholia: A Historical Review.” The Journal of Mental Science, 80: 328 (January, 1934), pp. 1-42.
Lock, Margaret M. East Asian Medicine in Urban Japan. Berkeley, Los Angeles, London: University of California Press, 1980.
Michel, Wolfgang. “On the Reception of Western Medicine in Seventeenth Century Japan.” In Higashi to Nishi no Iryōbunka 東と西の医療文化, edited by Yoshida Tadashi 吉田忠 and Fukase Yasuaki 深瀬泰旦. Kyoto 京都市: Shibunkaku Shuppan 思文閣出版, 2001, pp. 3-17.
Numata, Jirō. “The Acceptance of Western Culture in Japan General Observations.” Monumenta Nipponica, 19: 3-4 (January, 1964), pp. 235-242.
Ochs, Sidney. A History of Nerve Functions from Animal Spirits to Molecular Mechanisms. Cambridge: Cambridge University Press, 2004.
Ogawa, Teizo. “The Beginnings of Anatomy in Japan.” Okajimas Folia Anatomica Japonica, 52: 2-3 (August, 1975), pp. 59-72.
Ōtori, Ranzaburō. “The Acceptance of Western Medicine in Japan.” Monumenta Nipponica, 19: 3-4 (January, 1964), pp. 254-274.
Otsuka, Yasuo. “Chinese Traditional Medicine in Japan.” In Asian Medical Systems A Comparative Study, edited by Charles Leslie. Berkeley, Los Angeles, London: University of California Press, 1976, pp. 322-340.
Scull, Andrew. Madness in Civilization: A Cultural History of Insanity, from the Bible to Freud, from the Madhouse to Modern Medicine. Princeton and Oxford: Princeton University Press, 2015.
Sivin, Nathan. Traditional medicine in contemporary China: A Partial Translation of Revised Outline of Chinese medicine (1972): with an Introductory Study on Change in Present-day and Early Medicine. Ann Arbor: Center for Chinese Studies, University of Michigan, 1987.
Tateno, Masami. “Yoshimasu Todo’s Philosophy of Medicine: in Comparison with that in Ancient China吉益東洞の医学思想—中国古代医学思想との対比において.” Kampo Medicine日本東洋医学雑誌, 63: 1 (2012), pp. 41-48.
Van Gulik, T. M. “Dutch Surgery in Japan.” in Red-Hair Medicine: Dutch-Japanese Medical Relations, edited by H. Beukers et all. Amsterdam, Atlanta: Rodopi, 1991, pp. 37-50.
工具書
左秀靈校訂，《日本歷史辭典》，臺北市：名山出版社，1988。
國史大辭典編集委員會編集，《国史大辞典》，東京都：吉川弘文館，1998。
謝觀編著，《中國醫學大辭典》，臺北市：合記圖書出版社，2000。
藤堂明保、松本昭等編，《漢字源》，東京都：學研プラス株式會社，2018改訂第六版，1988初版。
Hexham, Hendrick. Het Groot Woorden-boeck: Gestelt in 't Nederduytsch, ende in 't Engelsch. Arnout Leers: Rotterdam, 1648. Collection of Digital Library of Dutch Language and Literature.
Sewel, Willem. A Large Dictionary English and Dutch, in Two Parts... To which is Added A Grammar, for Both Languages. Amsterdam: Jacob ter Beek, 1735. Digitized by Google from the library of Oxford University, and uploaded to the Internet Archive.
網路資源
中醫常識：https://www.theqi.com/cmed/cmed_top.html
九州大學附屬圖書館醫學分館網站：https://www.lib.kyushu-u.ac.jp/hp_db_f/igaku/expl/index.html
京都大學貴重資料デジタルアーカイブ：https://rmda.kulib.kyoto-u.ac.jp/
京都府立醫科大學附屬圖書館デジタルアーカイブ：http://www.f.kpu-m.ac.jp/k/library/denshi/index.html
早稻田大學圖書館古典籍綜合データベース：https://www.wul.waseda.ac.jp/kotenseki/index.html
國文學研究資料館日本古典籍総合目録データベース：https://base1.nijl.ac.jp/~tkoten/
國文學研究資料館新日本古典籍総合データベース：https://kotenseki.nijl.ac.jp/?ln=ja
國立國會圖書館デジタルコレクション：https://dl.ndl.go.jp/
醫砭：http://yibian.hopto.org/
A+醫學百科：http://cht.a-hospital.com/w/%E9%A6%96%E9%A1%B5
こちずライブラリ Japanese Old Map：http://oldmap.jp/j/
コトバンク：https://kotobank.jp/
Digital Library of Dutch Language and Literature: https://www.dbnl.org/
Internet Archive: https://archive.org/
Utrecht University Library: https://www.uu.nl/en/university-library