飲酒行為是身體、社會與文化糾纏的體現。原住民高比例的飲酒現象，不但在文化上具有其模糊性，同時也對應著政治、經濟殖民與現代性治理的歷史過程。新竹縣五峰鄉是飲酒高盛行率地區，衛生政策與醫療介入成為晚近解決問題的方式，M醫院也在此背景中，進行改善部落失業困境的節制飲酒計畫，卻成效有限。本研究透過對M醫院五峰鄉節制飲酒計畫的觀察，重構「原住民飲酒」的認識論，洞見部落居民主體性，記錄居民與醫療工作者之間的互為主體(intersubjectivity)之關係，以及醫療介入的反思性實踐(reflective practice)過程。
筆者以介入計畫作為觀察對象，發現醫療門診的施行困難，繼而調整介入形式，以焦點團體進行，卻仍無法避免污名效應的產生。研究繼之以節酒班成員為核心，透過深度訪談，耙梳部落居民的生命史，發現介入計畫預設部落居民因「失業」而「喝酒」的立場背後，是經歷殖民與現代國家治理下，一連串環境變遷、社會與家庭解組的過程。「酒」作為創傷療癒的媒介，亦是矛盾的認同象徵，而醫療本身也成為對現代性抵抗的對象。

This paper aims to trace the social and cultural origins of the high prevalence of problematic drinking in a Taiwan indigenous area, and the difficulties of medical intervention, during the author’s fieldwork under a local hospital’s outreach abstinence plan in Wufeng to intervene the drinking behaviors.
In this study, the author carries out an ethnographic work, which reveals the intersubjectivity between indigenous people and medial staffs, as well as the reflective thinking on medical intervention. It is found that, in one way, drinking was seen as a ritual behaviors for its local culture of worship ancient spirit. In another way, drinking as “self medication” behaviors may be caused by a collective depressive state related to cultural trauma. The abstinence strategies prescribed by modern medicine contradict to local people’s living style, which have been deprived during societal change throughout the history of colonization and modern state governing.

參考文獻

Behar, Ruth （露絲‧貝哈）黃珮玲、黃恩霖 譯
1997第一章 易受傷的觀察者，於《傷心人類學：易受傷的觀察者》（The Vulnerable Observer: Anthropology That Breaks Your Heart）。群學2010。第1-43頁。
Biehl, J 陳秋山、李佳霖、曹寶文 譯
2009 序章：健康新世界：醫療的政治經濟學，於《求生意志：愛滋治療與存活政治》（Will to live : AIDS therapies and the politics of survival）。國立交通大學2015。
Biehl, J, Good, B and Kleinman, A
2007 Introduction: Rethinking Subjectivity in Subjectivity: Ethnographic Investigations. University of California Press p1-23
Caetano, R.; Clark, C.L.; and Tam, T.
1998 Alcohol consumption among racial/ethnic minorities. Alcohol Health & Research World 22:233–241, 1998.
Chen CC, Hwu HG, Yeh EK, et al
1991 Aldehyde dehydrogenase deficiency, flush patterns and prevalence of alcoholism: an interethnic comparison. Acta Medica Okayama 45:409-16
Chen, Wei J , et al
1997 Dopamine D2 Receptor Gene and Alcoholism Among Four Aboriginal
Groups and Han in Taiwan, American Journal of Medical Genetics （NeuropsychiatricGenetics） 74:129–136
Chen, WJ, Loh EW, Hsu YP et al
1997 Alcohol dehydrogenase and aldehyde dehydrogenase genotypes and alcoholism among Taiwanese aborigines. Biol Psychiatry 41:703-9
Cheng, Andrew T. A.
2004 Risk Factors for Alcoholism among Taiwanese Aborigines. Arch Gen Psychiatry 61, 184-191 2004
Cheng, Andrew T. A., Chen, Wei J.
1995 Alcoholism among Four Aboriginal Groups in Taiwan: High Prevalences and Their Implications, Alcoholism: Clinical and Experimental Research, Volume 19, Issue 1, pages 81–91
Cheng, Andrew T. A., et al
2004 A 4-Year Longitudinal Study on Risk Factors for Alcoholism. Arch Gen Psychiatry. 2004;61（2）:184-191.
Conrad, Peter
1997 ‘The Social Nature of Disease’, in P. Conrad (ed.), The Sociology of Health and Illness: Critical Perspectives. New York: St Martin’s Press.
2007 The Medicalization of Society: On the Transformation of Human Conditions into Treatable Disorders. Baltimore, MD: Johns Hopkins University Press.
Conrad, P. and Schneider, J. W.
1980 Deviance and Medicalization: From Badness to Sickness, St Louis, MO: C. V. Mosby.
Conrad, P and Barker, K.
2010 ‘The Social Construction of Illness: Key Insights and Policy Implications’, Journal of Health and Social Behavior, 51, Supplement, S67-79.
Douglas, Mary
1987 A distinctive anthropological perspective, in Mary Douglas（eds.） Constructive Drinking: Perspective on Drink from Anthropology. Cambridge University Press.
Durkheim, Émile涂爾幹著，渠東、汲桔譯
2006 《宗教生活的基本形式》。上海：上海人民出版社。
Fassin, Didier
2012 That Obscure Object of Global Mental Health, in Marcia C. Inhorn and Emily A. Wentzell（eds.）Medical Anthropology at the Intersections: Histories, Activisms, and Futures. Duke University Press.
Goffman, Erving
1963 Stigma: Notes on the Management of Spoiled Identity. Englewood Cliffs: Prentice-Hall, Inc. （中文版：污名：管理受損身分的筆記 曾凡慈 譯。台北市：群學 2010. 07）
Good, Byron拜倫‧古德 著 呂文江 余曉燕 余成普 譯
1994 醫學如何建構它的對象（How medicine constructs its objects） in Medicine, Rationality and Experience: An Anthropological Perspective
Goodman, Alan H.
2000 Why Genes Don’t Count （for Racial Differences in Health）, in American Journal of Public Health, Vol. 90, No. 11
Helman, Cecil
1990 Chapter 10 Cross-cultural psychiatry, in Culture, Health and Illness (2nd Edition) London: Butterworth-Heinemann Ltd. p214-248
Hook, R. H
1994 Psychoanalysis, Unconscious Phantasy and Interpretation in Ariane Anthropology and Psychoanalysis: An Encounter Through Culture(edited by Deluz，Suzette Heald eds). P114-127. Routledge, New York
Kleinman, Arthur
1980 Patient and Healer in the Context of Culture: An exploration of the Borderland Between Anthropology, Medicine and Psychiatry. Berkeley, University of California Press
1988 The Illness Narratives: Suffering Healing & The Human Condition. New
York: Basic Books.
1995 Chapter 6: Pain and Resistence: The Delegitimation and Relegitimation of Local Worlds, in Writing at the Margin: Discourse Between Anthropology and Medicine, pp120-146. University of California Press
Kleinman, A., Das, V, and Lock, M
1997 Social Suffering. Berkeley: University of California Press.
Latour, Bruno 布虜諾‧拉圖 （余曉嵐、林文源、許全義 譯）
2012 《我們從未現代過》（譯自：Nous n’avons jamais été modernes : Essais d’anthropologie symétrique, 1991）群學出版，台灣
Liu, Shen-ing., Cheng, Andrew T. A.
1998 Alcohol use disorders among the Yami aborigines in Taiwan: An inter-ethnic comparison. British Journal of Psychiatry 172, 168-174
McKnight, David
2002 Anthropological views of ‘the problem of drinking’, in From Hunting to Drinking: 10-19. Taylor & Francis Inc.
Nettleton, Sarah
2013 The Social Construction of Medical Knowledge, in ‘The Sociology of Health and Illness, 3rd edition’, P13-33. Polity Press.
Polanyi, Karl
2001 The Great Transformation: The Political and Economic Origins of Our Time, 3rd ed. Boston: Beacon Press.

Rin, Hsien; Lin, Tsung-Yi
1962 Mental illness among Formosan aborigines as compared with the Chinese in Taiwan. Journal of Mental Science, 108（453）, 134-146.
Scheper-Hughes, Nancy and Lock, Margaret M.
1987 The Mindful Body: A Prolegomenon to Future Work in Medical , Medical Anthropology Quarterly, New Series, Vol. 1, No. 1 (Mar., 1987), pp. 6-41
Singer, M.
1986 Toward a political-economy of alcoholism: the missing link in the anthropology of drinking. Soc Sci Med 1986;23:113-30
2009 Trucking Between the Bailiwicks, in Introduction to Syndemics: A Critical Systemic Approach to Public and Community Health. Jossey-Bass
Spicker, Paul
1984 Stigma and Social Welfare. N. Y.: St. Martin’s Press. Svensson, Frances
Wu, Chao-Tsong and Shen, Winston W
1985 An Epidemiological Note on Chinese Alcoholism: Cases from Taiwan. Alcohol and Alcoholism 20（1）: 81-82
王甫昌
2003 第五章 「原住民」與「漢人」的區分，《當代台灣社會的族群想像》p 107-110
李文良
2001 《帝國的山林--日治時期臺灣山林政策史研究》。國立臺灣大學歷史學研究所博士論文。
李亦園
1979 〈社會文化變遷中的台灣高山族群青少年問題：五個村落地比較研究〉。《中央研究院民族學研究所集刊》48:20-21
呂芳川
2008 〈原住民部落健康營造──以推動新竹縣尖石鄉秀巒村部落健康促進會為例〉。台北，世新社會發展研究所碩士論文。
林昭光、洪栩隆、楊文仁
2010 〈台北縣烏來鄉泰雅族酒癮情形及其相關因素研究〉。健康促進暨衛生教育雜誌 (2010). 30. 109~122
林開世
2014 〈對臺灣人類學界族群建構研究的檢討：一個建構論的觀點〉，收於林淑蓉、陳中民、陳瑪玲主編，《重圖臺灣：人類學的視野──百年人類學回顧與前瞻》，頁217-250。國立清華大學出版社。新竹。
邱韻芳
2013 〈基督福音的進入〉，收於《祖靈與上帝：花蓮太魯閣人的宗教變遷與復振運動》，頁179-180。華藝學術出版。新北市。
范燕秋
2005 《疾病、醫學與殖民現代性──日治台灣醫學史》。台北縣板橋市。稻香。
黃國超
2012〈1970 年代另類「校園歌曲」的喧囂：山地歌曲與救國團康樂歌唱的音樂政治〉，《台灣原住民研究論叢》，第十一期 2012 年6 月 第25～52 頁
夏曉鵑
2010 〈失神的酒：以酒為鑑初探原住民社會資本主義化過程〉。台灣社會研究季刊第七十七期，頁5-58。
陳正哲
2014 《台灣米酒降價對國人酒精相關疾病住院率之時間序列分析—城鄉、性別、年齡之分層探討》。台北，國立臺灣大學健康政策與管理研究所碩士論文。
陳美霞
2010 〈達悟民族，你為什麼不生氣？：精神失序社會學分析下的蘭嶼「鉅變」〉。臺灣社會學，卷期：20，頁209-219。
陳慈立
2007 《酒的商品化與原住民飲酒行為及其相關健康問題：一個政治經濟學的歷史分析》。台南，國立成功大學公共衛生研究所碩士論文。
劉碧華、謝淑芬、章順仁、葛應欽
1994 五峰鄉原住民吸菸喝酒及嚼食檳榔之盛行率及相關因素研究。Kaohsiung J Med Sci 10:405-411
黑帶巴彥
2002 《泰雅人的生活型態探源──一個泰雅人的現身說法》。新竹縣文化局。
楊士範
1998，〈從新飲酒文化的形構過程看台灣原住民飲食文化品味的轉變現象：
一個社會歷史角度的分析〉，《山海文化雙月刊》，頁86-100。
2005 〈大台北都會生活、就業狀況與族群關係〉。收於 《平和排灣族、城鄉遷移與社會文化變遷》。頁89-142。台北縣板橋市：稻香。
鄒宗翰
2012 《生活中的保力達：新竹縣泰雅國中生的成長故事》。東吳大學人權碩士學位學程論文
廖守臣
1998 《泰雅族的社會組織》。私立慈濟醫學暨人文社會學院，原住民健康研究室專刊。
劉紀蕙
2012 精神分析與文化研究，「文化研究學會年會：人文社會學術的＜文化轉向＞」。文化研究論壇－邁向文化研究的類學門對於學科訓練的挑戰。清華大學與文化研究學會合辦2002年1月8日─9日
劉紹華
2013 《我的涼山兄弟：毒品、愛滋與流動青年》，群學出版社。新北市。
劉碧華、謝淑芬、章順仁、葛應欽
1994 五峰鄉原住民吸菸喝酒及嚼食檳榔之盛行率及相關因素研究。Kaohsiung J Med Sci 10:405-411
潘恩伶
2014第七章 〈父/母缺席時的家庭圖像：以泰雅部落為例〉，黃應貴編，《21世紀的家：臺灣的家何去何從？》p311-347
蔡友月
2007，〈遷移、挫折與現代性：蘭嶼達悟人精神失序受苦的社會根源〉，《台灣社會學》，第13卷，頁1-69。
2009 《達悟族的精神失序：現代性、變遷與受苦的社會根源》台北：聯經。
2010不只是生氣，而是如實面對：回應陳美霞教授的評論〈達悟民族，你為什麼不生氣？：精神失序社會學分析下的蘭嶼「鉅變」〉一文。《臺灣社會學》卷期:20 2010.12頁221-228
2011 〈從社會受苦到療癒機制：達悟原住民的精神失序研究〉，《人文與社會科學簡訊》，第13卷第一期，頁90-97。
2013 遵／不遵醫囑？國家偏遠醫療治理與達悟族精神失序者的「混亂敘事」。台灣社會研究季刊，第九十二期，2013年9 月，73-140頁
鄭依憶
2004 《儀式、社會與族群：向天湖賽夏族的兩個研究》。台北：允晨文化。
鄭泰安、許木柱
1996 台灣原住民飲酒問題的社會文化因素研究。行政院國家科學委員會專題研究計劃成果報告。
論壇健康促進與疾病預防委員會
2004 《飲酒的流行病學》。行政院衛生署國家衛生研究院。
謝世忠
1987 〈第五章、族群認同的污名〉，於《認同的污名：台灣原住民的族群變遷》, p26-58。臺北：自立晚報社出版。
顏婉娟
2000 《烏來泰雅族婦女飲酒經驗之探討》。台北：陽明大學社區護理研究所碩士論文。