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研究生: 陳宇榛
Chen,yu-chen
論文名稱: 復健機融合虛擬遊戲方案對腦性麻痺兒童上肢動作之訓練成效
Effects of integrating virtual interactive games on motor training of upper limb in children with cerebral palsy
指導教授: 謝協君
口試委員:
學位類別: 碩士
Master
系所名稱: 竹師教育學院 - 特殊教育學系
Special Education
論文出版年: 2010
畢業學年度: 98
語文別: 中文
中文關鍵詞: 腦性麻痺虛擬實境遊戲動作訓練滑鼠拖曳評量
外文關鍵詞: cerebral palsy, virtual reality games, movement training, assessment of Mouse drag
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  • 本研究主要目的在於探討虛擬實境動作復健機(簡稱復健機)中的上肢動作虛擬互動遊戲對腦性麻痺兒童上肢動作訓練的成效,以及了解學生和教師對於使用復健機中的上肢動作虛擬互動遊戲訓練的看法。
    本研究以心路基金會新竹兒童發展中心的三位腦性麻痺兒童為研究對象,採跨受試多試探實驗設計,研究的自變項為虛擬實境動作復健機中的上肢動作虛擬互動遊戲。依變項包括(一)上肢動作成效:上肢動作平均正確百分比、滑鼠拖曳評量與皮巴迪動作發展量表第二版之精細動作部分;(二)師、生認同感。每位學生接受10次的教學介入,介入結束兩週後,又進行3次的追蹤期施測。
    本研究蒐集之資料以單一受試實驗設計之視覺分析法及簡要時間序列分析法的C統計進行分析,以了解復健機中的上肢動作虛擬互動遊戲對腦性麻痺兒童的上肢動作訓練成效。在類化效果的取得上,則是比較前後、測教師觀察學生表現的訪談紀錄分數,是否有所進步。同時輔以訪談受試及其教師之社會效度分析。研究結果發現復健機中的上肢動作虛擬互動遊戲對腦性麻痺兒童慣用手之動作訓練具有立即處理、維持和類化的效果,且成效能得到學生及教師的認同。


    The purpose of this study was to investigate the facilitation of motor control on three children with cerebral palsy (CP) through playing the virtual interactive games with the virtual reality machine for motor rehabilitation (hereinafter referred to as “the rehabilitation machine”).

    The subjects of this study were three children with CP from Syin-Lu Child Development Center in Hsinchu. Single subject research and multiple-probe across subjects design was applied. Independent variable was the virtual interactive games in the rehabilitation machine for upper limb movements. Dependent variable included (a) the effects of upper limb movements:the average correct percentage of upper limb movements, the assessment of Mouse drag and PDMS-2 ;(b) the teachers’ and students’ attitude to training. Three subjects all got 10 times of training in the intervention phase, and 3 times of training in the follow-up phase.

    Visual analysis and the C statistic were used in this study in order to analyze the effectiveness of playing the virtual interactive games for upper limb movements with the rehabilitation machine for children with CP. The findings of the study indicated that there were immediate, generalized and long-term effects on the dominated hand function of children with CP after playing the virtual interactive games for upper limb movements with the rehabilitation machine. The students and teachers show positive response on the virtual interactive games for upper limb function.

    第一章 緒論 第一節 研究背景 1 第二節 研究目的與問題 6 第三節 名詞釋義 7 第四節 研究限制 9 第二章 文獻探討 第一節 腦性麻痺兒童的上肢動作表現 10 第二節 現行上肢復健之訓練方式 18 第三節 與腦性麻痺學生相關的數位教學理論與原則 25 第四節 虛擬實境在腦性麻痺兒童上肢動作訓練中的應用 37 第三章 研究方法 第一節 研究設計 53 第二節 研究對象 61 第三節 研究工具 66 第四節 訓練方案 74 第五節 研究程序 90 第六節 資料處理 93 第四章 研究結果與討論 第一節腦性麻痺兒童慣用手於上肢動作訓練成效評量之動作訓練成效- 100 第二節腦性麻痺兒童慣用手在滑鼠拖曳評量之動作訓練成效 111 第三節復健機中的上肢動作虛擬互動遊戲對腦性麻痺兒童的上肢之動作訓練成效類化效果 138 第四節個案在PDMS-2中精細動作能力前、後測之差異比較 142 第五節學生及教師對復健機中的上肢動作虛擬互動遊戲的認同感 145 第六節綜合討論 148 第五章 結論與建議 第一節 結論 157 第二節 建議 158 參考文獻 一、中文部分 163 二、英文部分 168 附錄 附錄一 訪談大綱 180 附錄二 虛擬實境復健機照片 附圖1虛擬實境動作復健機系統實物圖 183 附圖2 虛擬實境動作復健機操作情形 183 附錄三 家長同意書 184 附錄四 教案 185 附錄五 訓練流程一致性檢核表 187 表次 表2-1 現行上肢訓練介入方式優、缺點一覽表 23 表2-2 常見提示法之優缺、點一覽表 29 表2-3增強時制定義與反應組型一覽表 35 表2-4 現行可應用於上肢訓練之虛擬實境系統優、缺點一覽表 49 表3-1 上肢動作訓練跨受試多試探設計實驗程序 59 表3-2 受試測驗內容與分數解釋 63 表3-3 受試基本資料 64 表4-1 上肢動作平均正確百分比階段內變化分析摘要表 103 表 4-2上肢動作平均正確百分比階段間變化分析摘要表 110 表4-3 上肢動作平均正確百分比C統計摘要表 110 表4-4滑鼠拖曳評量答對題數階段內變化分析摘要表 114 表4-5滑鼠拖曳評量答對題數階段間變化分析摘要表 119 表4-6 滑鼠拖曳評量答對題數C統計摘要表 120 表4-7滑鼠拖曳評量平均完成時間階段內變化分析摘要表 122 表4-8滑鼠拖曳評量平均完成時間階段間變化分析摘要表 128 表4-9滑鼠拖曳評量平均完成時間C統計摘要表 128 表4-10滑鼠拖曳評量平均移動距離階段內變化分析摘要表 131 表4-11滑鼠拖曳評量平均移動距離階段間變化分析摘要表 137 表4-12滑鼠拖曳評量平均移動距離C統計摘要表 137 表4-13 受試甲教師訪談結果記錄表 139 表4-14受試乙教師訪談結果記錄表 140 表4-15受試丙教師訪談結果記錄表 141 圖次 圖2-1 軸承拉繩運動 19 圖2-2 手指爬牆運動 19 圖2-3 滾球運動 19 圖2-4 搭配砝碼的推拉箱 20 圖2-5 搭配傾斜度的推拉箱 20 圖2-6 雙側阻力引導動力式上肢動作訓練器 21 圖2-7上肢復健機器人使用情形 22 圖2-8手部連續被動運動復健系統 44 圖2-9 受試者操作著虛擬實境系統 45 圖2-10 操作Eye Toy Play遊戲 46 圖2-11 Wii與遙控器 47 圖2-12海上風帆探險模擬機 48 圖3-1 本研究架構圖 55 圖3-2 基線期上肢水平動作測驗內容 70 圖3-3 虛擬實境動作復健機系統架構示意圖 72 圖3-4 Scratch操作介面 74 圖3-5 「打地鼠A」遊戲之訓練起始畫面 76 圖3-6 「打地鼠A」遊戲之訓練中畫面 76 圖3-7「打地鼠A」遊戲之訓練結束畫面 77 圖3-8 「除蚊大作戰A」遊戲畫面 78 圖3-9 「超級保母」遊戲畫面 78 圖3-10 「郵差達人」遊戲畫面 79 圖3-11 「漢堡大胃王」遊戲畫面 80 圖3-12 「打地鼠A」遊戲畫面 80 圖3-13 「拔草,加油!」遊戲畫面 81 圖3-14「刺氣球」遊戲畫面 81 圖3-15「除蚊大作戰B」遊戲畫面 82 圖3-16「綠手指」遊戲畫面 83 圖3-17「來吃派」遊戲畫面 84 圖3-18「打地鼠B」遊戲畫面 84 圖3-19「月球大躍進」遊戲畫面 85 圖3-20「猴子吃香蕉」遊戲畫面 86 圖3-21「羊腸小徑」遊戲畫面 86 圖3-22「抓水母」遊戲畫面 87 圖3-23「警察抓犯人」遊戲畫面 88 圖3-24「小貓閃球」遊戲畫面 88 圖3-25「除蚊大作戰C」遊戲畫面 89 圖3-26「打地鼠C」遊戲畫面 89 圖3-27「變色鼓」遊戲畫面 90 圖4-1 上肢動作平均正確百分比曲線圖 102 圖 4-2滑鼠拖曳評量答對題數曲線圖 113 圖4-3滑鼠拖曳評量平均完成時間曲線圖 121 圖4-4滑鼠拖曳評量平均移動距離曲線圖 130 圖4-5 受試甲皮巴迪「精細動作能力表現測量」前、後測長條圖 143 圖4-6 受試乙皮巴迪「精細動作能力表現測量」前、後測長條圖 144 圖4-7 受試丙皮巴迪「精細動作能力表現測量」前、後測長條圖 145

    一、中文部分

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