中文摘要
本研究旨在探討一位性虐待受害兒童在遊戲治療中，其遊戲行為與媒材使用的歷程轉變。研究以參與觀察的方式，共觀察二十次之遊戲治療過程，最後根據觀察資料之結果進行分析，研究發現如下：
一、 性虐待受害兒童在遊戲治療中經歷以下過程：（1）嘗試探索環境與媒材；（2）試探遊戲時間架構，與治療師建立關係；（3）經驗害怕情緒，並尋求保護；發展照顧他人之撫慰行為；（4）在遊戲中發展控制與支配權，在治療師的鼓勵下學習獨立完成任務；（5）處理憤怒與害怕情緒；（6）結束治療關係。
二、 性虐待受害兒童在遊戲治療中最常出現「撫慰」的遊戲行為，「摸索」次之，接下來依序為：「攻擊」、「外出」、「重建控制」、「矛盾」、「重複」、「演出生活事件」、「隱藏」與「性徵化」等，其餘次數較少的為：「清潔」、「身體意像的表達」、「想外出」、「退化」與「隔絕」。
三、 性虐待受害兒童在遊戲媒材上：較常使用的媒材為：沙箱、電話、積木及收銀機等，這些媒材提供性虐待受害兒童用來撫慰自己與他人、表達家中狀況、和治療師互動以及發展遊戲的主控權。第十三次遊戲之後，開始運用刀、劍與槍，以發洩害怕與憤怒的情緒，進而賦予性虐待受害兒童勇氣，去直接面對害怕的恐龍等恐怖類媒材。
最後，研究者依據研究結果發現，分別對性虐待受害兒童之實務工作，以及未來相關研究之進行提出具體建議。

關鍵字：性虐待受害兒童、遊戲治療、治療歷程

Abstract
This research aims to explore the therapeutic process of sexual abused child, to examine her play behaviors and play materials in play therapy. The researcher observed 20 play therapy sessions, and analyzed the observational data, the findings are as follows:

1. The sexual abused child experienced following play process: (1) Explore the play room and play materials; (2) Test time limit, and establish relationship with play therapist; (3) Experience fear and seek for protection, and nurture others; (4) Develop controlling power, achieve the task alone under the therapist’s encouragement; (5) Learn to deal properly with her anger and fear:(6)Termination.
2. The most frequent play behaviors is “Nurturing”，others are: ”Exploration”, ”Aggression”, “Going outside”, “Reestablishing control”, “Ambivalence”, “Repeat”, “Acting out real life”, “Hiding”, “Sexualization”, “Cleaning”, “Expressing body image”, “Intending to go outside”, “Isolation”, and “Regression”.
3. The most accessible play materials that sexual abused child used are: Sand tray, telephone, building blocks, and register. These play materials offer child the opportunity to nurture others and herself, express her real life, get along with the therapist, and develop controlling power. Latter in the play therapy, the child can also use knife, sword, and gun to work out the fear and anger inside. These play materials also empower the sexual abused child to face the terrifying toys like dinosaurs.
Specific suggestions for therapists working with sexual abused child and researches in the future are addressed.

Keywords: sexual abused child, play therapy, therapeutic process

參考文獻
一、 中文部分
內政部家庭暴力及性侵害防治委員會（2006）兒童保護案件概。http://www.moi.gov.tw/
尤幸玲、彭明聰（2001）兒童受虐現象之檢視與省思。社區發展季刊，49，147-157。
何長珠（1995）應用遊戲治療於受虐兒的三個實例研究。國立彰化師範大學輔導學報，18，1-37。
吳麗琴（2003）性侵害受害者之復原力探討與建構。輔導季刊，39（1），57-63。
宋文理譯（2000）成為一個人：一個遊戲治療者對心理治療的觀點。台北：桂冠。
李俊良（2000）復原力對諮商的啟示。輔導季刊，36（3），32-36。
李曉燕（2004）身體受虐兒童面面觀。諮商與輔導，220，27-31。
林佩儀（2000）三位童年性侵害女性成人復原歷程研究-以社會文化脈絡觀點詮釋之。國立台灣師範大學教育心理與輔導研究所碩士論文，未出版。
林佩儀（2004）亂倫創傷初探-傷心理機制與因應。諮商與輔導，218，2-6。
林美珠（2002a）兒童中心遊戲治療助人歷程初探（下）。諮商與輔導，194，27-31。
林美珠（2002b）兒童中心遊戲治療-兩個自我療癒之例子。輔導季刊，38（3），14-31。
邱獻輝（2002）協助與認識性侵害的受害者。諮商與輔導，203，8-12。
洪素珍（1996）性受虐者諮商歷程初探。中華心理衛生學刊，9（1），67-92。
翁毓秀（1994）兒童虐待指標與處理策略。學生輔導，35，30-37。
高淑貞譯（1994）遊戲治療：建立關係的藝術。台北：桂冠。
張進上、郭志通（2002）兒童性侵害輔導（上）。諮商與輔導，203，33-36。
莫藜藜（1997）受虐兒復原能力的探討：兩個保護個案的比較分析。中華心理衛生學刊，10（2），67-82。
莊雅婷（2003）擺脫家中的魔掌-兒童性侵害之遊戲治療。學生輔導，86，162-173。
陳若璋（2000）兒少性侵害全方位防制與輔導手冊。台北：張老師。
陳慶福、李雅真（2004）遊戲治療入門。台北：雙葉。
彭瑞吟（2004）喪親兒童在兒童中心學派遊戲治療歷程之研究。國立新竹師範學院國民教育研究所碩士論文，未出版。
程小危、黃惠玲編譯（1994）兒童遊戲治療。台北：張老師。
黃玲喬（2002）從依附觀點看家庭性侵害及其輔導方式。諮商與輔導，203，2-7。
黃淑珍（2004）沙戲治療及其在兒童性侵害輔導上的應用。諮商與輔導，218，14-23。
黃惠玲、郭明珠、王文秀（1994）兒童虐待-如何發現與輔導「兒童虐待家庭」。台北：心理。
楊月祺（2003）一位國小害羞兒童在阿德勒取向個別遊戲治療中改變歷程之研究。國立新竹師範學院國民教育研究所碩士論文，未出版。
楊美婷（2004）兒童及青少年性侵害者的團體治療。諮商與輔導，218，28-31。
楊美婷（2004）性侵害創傷治療。諮商與輔導，218，24-27。
楊琇雯、李宜玹、邱懷萱（2002）拒學兒童在遊戲治療歷程中遊戲活動變化研究。臺南師院學生學刊，23，1-41。
葉貞屏（1998）兒童中心式遊戲治療中兒童問題行為改善歷程研究。國立台灣師範大學教育心理與輔導研究所博士論文，未出版。
葉貞屏（2000）情障兒童在兒童中心式遊戲治療中語言表達，非語言表達，遊戲活動及玩具選擇類型研究。台北市立師範學院學報，31，73-92。
葉貞屏（2002）性受虐兒童之復原力初探。初等教育學刊，12，289-300。
廖秀敏（2002）性侵害個案復原力之應用。諮商與輔導，203，22-24。
劉袖祺（2003）父母離異兒童在完形學派遊戲治療之輔導歷程研究。國立新竹師範學院國民教育研究所碩士論文，未出版。
鄧閔鴻、姜忠信、侯育銘（2004）選擇性不語症兒童的行為取向遊戲治療。臺灣精神醫學，18（1），62-68。
蕭文（2000）災變事件前的前置因素與復原力在創傷後壓力症候反應心理復健的影響。九二一震災心理復健學術研討會論文集。
謝淑貞（2002）性侵害受害女童在遊戲治療中遊戲行為與情緒經驗歷程之分析。國立屏東師範學院教育心理與輔導研究所碩士論文，未出版。
鍾鳳嬌（2000）兒童遊戲治療的歷程分析。幼兒教育年刊，12，59-92。
齋藤學（2000）兒童虐待。台北：國際村。
魏英珠（1999）校園騷擾及性侵害事件之辨別及處理。兩性平等教育期刊，9，50-53。
二、 英文部分
Adams-Tucker, L. (1982). Proximate effects of sexual abuse in childhood: A report on 28 children. American Journal of Psychiatry, 139, 1252-1256.
Axline, V. M. (1969). Play therapy. New York: Ballantine Books.
Browne, A. & Finkelhor, D. (1986). Impact of child sexual abuse: Review of the research. Psychological Bulletin, 99, 66-67.
Carmichael, K. D. (1994). Sand play as an elementary school strategy. Elementary School Guidance and Counseling, 28(4), 302-307.
Cattanach, A. (1992). Play therapy with abused children. London: Jessica Kinesely.
Chazan, S. E. (2001). Toward a nonverbal syntax of play therapy. Psychoanalytic Inquiry, 21(3), 394-406.
Cohen, J., & Mannarino, A. (1996). A treatment outcome study for sexually abused preschool children: Initial findings. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 35(1), 42-50.
Cohen, J., & Mannarino, A. (1998). Intervention for sexually abused children: Initial treatment outcome findings. Child Maltreatment, 3(1), 17-26.
Costas, M. B. (1999). Filial therapy with non-offending parents of children who have been sexually abused. University of North Texas.
Cuddy-Casey, M. (1997) A case study using child-centered play therapy approach to treat enuresis and encopresis. Elementary School Guidance & Counseling, 220-225.
Diehl, A. S., & Prout, M. F. (2002). Effects of posttraumatic stress disorder and child sexual abuse on self-efficacy development. American Journal of Orthopsychiatry, 2, 262-265.
Elliott, D. M., & Briere, J. (1994). Forensic sexual abuse evaluations of older children: Disclosure and symptomatology. Behavioral Science and the Law, 12, 261-277.
Finkelhor, D. & Berliner, L. (1995). Research on the treatment of sexually abused children: A review and recommendations. Journal of American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 35(11), 1408-1423.
Gil, E. (1991). The healing power of play: Working with abused children. New York: Guilford Press.
Gil, E. (1994). Play in family therapy. New York; Guilford Press.
Glaser, D., & Forsh, S. (1993). Child sexual abuse. Chicago: The Dorsey.
Griffith, M. (1997). Empowering techniques of play therapy: A method of working with sexually abused children. Journal of Mental Health Counseling, 19(2), 130-142.
Hill, A. (2003). Issues facing brothers of sexually abused children: Implications for professional practice. Child & Family Social Work, 8(4), 281-290.
Homeyer, L. E., & Landreth, G. L. (1994). Play therapy behaviors of sexually abused children, 3-29. (ERIC Document Reproduction Service NO.414549)
Irwin, E. C. (1993). Using puppets for assessment. In C. E. Schaefer ＆ D. M. Cangelosi (Eds.). Play techniques. (pp. 83-90). Northvale, NJ: Aronson.
Kaplan, C. P., Turner, S., Norman, E., & Stillson, K. (1996). Promoting resilience strategies: A modified consultation model. Social Work Education, 18(3), 158-168.
Kelly, M. M. (1995). Play therapy with sexually traumatized children: factors that promote healing. Journal of Child Sexual Abuse, 4(3), 1-11.
Knell, S. M., & Moore, D. J. (1990). Cognitive-behavior play therapy in the treatment of encopresis. Journal of Clinical Child Psychology, 19(5), 55-60.
Kools, S., & Kennedy, C. (2001). Child sexual abuse treatment: Misinterpretation and mismanagement of child sexual behaviour. Child: Care, Health & Development, 28(3), 211-218.
Landreth, G. L. (2002). Therapeutic limit setting in the paly therapy relationship. Professional Psychology: Reaserch and Practice, 33(6), 529-535.
Levin, S. C. (1992). A case study analysis of thematic transformation in nondirective Play Therapy. Unpublished doctoral dissertation, University of British Columbia, Canada.
London, K., Bruck, M., Ceci, S. J., & Shuman, D. W. (2005). Disclosure of child sexual abuse-what dose the research tell us about the ways that children tell? Psychology, Public Policy, and Law, 1(11), 194-226.
London, K., Bruck, M., Ceci, S. J., & Shuman, D. W. (2005). Disclosure of child sexual abuse: What dose the research tell us about the ways that children tell? Psychology, Public Policy, and Law, 1(11), 194-226.
Ross, G., & O’carroll, P. (2004). Cognitive behaviour Psychotherapy intervention in childhood sexual abuse: Identifying new directions from the literature. Children Abuse Review, 13, 51-64.
Ryan, V., & Wilson, K. (2000). Couducting child assessments for court proceeding: The use of non-directive play therapy. Clinical Child Psychology & Psychiatry, 5(2), 267-279.
Saywitz, K. J., Mannarino, A. P., Berliner, L., & Cohen, J. A. (2000). Treatment for sexually abused children and adolescents. American Psychologist, 55(9), 1040-1049.
Schaefer, C. E., & O'Connor, K. J. (1983). Handbook on play therapy. New York: John Wiley & Sons.
Spero, M. H. (1980). Use of the telephone in child therapy. Social Work, 25(1), 57-60.
Thomas, P. M. (2003). Protection, dissociation, and internal roles: Modeling and treating the effect of child abuse. Review of General Psychology, 7(4), 364-380.
White, J., & Allers C. T. (1994). Play therapy with abused children: A review of the literature. Journal of Counseling & Development, 34, 390-394.
Willemen, H., & Anscombe, E. (2001). Helping parents by working with their children in individual child therapy. Clinical Child Psychology & Psychiatry, 6(3), 209-217.
Wilson, K., & Ryan, V. (2002).Play therapy with emotionally damaged adolescents. Journal of Eemotional and Behavioral Difficulties, 7(3), 178-192.