研究生: |
羅素花 Su-Hua Lo |
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論文名稱: |
活體劑量驗證方法在放射治療上的應用 The Application of IN VIVO dose verification in external radiotherapy |
指導教授: |
董傳中
Chuan-Jong Tung |
口試委員: | |
學位類別: |
碩士 Master |
系所名稱: |
原子科學院 - 生醫工程與環境科學系 Department of Biomedical Engineering and Environmental Sciences |
論文出版年: | 2000 |
畢業學年度: | 88 |
語文別: | 中文 |
中文關鍵詞: | 品質保證 、活體劑量驗證 、驗證片 、劑量指標 |
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為了達到放射治療的目的,必須確保正確的處方劑量施予病患。品質保證(Quality Assurance,簡稱QA)的程序,即在於保證放射治療的每一步驟,包括劑量的處方、劑量的計算、臨床的準備工作、以及病患的照射等,都能依照標準程序實施。由於QA的項目很多,每一項目涉及的技術困難度不同,誤差的容忍範圍亦不相同,因此很難斷定臨床治療時病患劑量的實際誤差。活體劑量驗證(in vivo dose verification) 乃治療程序中最後確認的一道關卡,它可偵測出個別病患及治療程序上的錯誤,也可評估出特殊治療方式的病患劑量。本實驗的目的,在於建立活體劑量驗證程序,研究治療計畫之劑量分布與活體劑量驗證結果的差別,以及比較活體劑量驗證實驗所用之劑量計的優缺點。
本實驗依照歐洲放射腫瘤學會(European Society for Therapeutic Radiology and Oncology,簡稱ESTRO)的協議(protocol),將二極體偵檢器(diode)和熱發光劑量計(thermoluminescent dosimeter),佈置在各個照野中心軸上的射入和射出皮膚位置上,然後利用這些劑量計的讀數推算出組織劑量。一個簡單的推算方法,是直接取射入劑量(entrance dose)和射出劑量(exit dose)的平均值作為中線劑量(midline dose);另一個比較準確的方法,則是先換算人體的水等值厚度,再利用實驗測得的穿透率(transmission),評估射出劑量與中線劑量。上述之射入劑量、射出劑量、及中線劑量,是ESTRO建議之活體劑量驗證的劑量指標(dose indices)。
本實驗所用之熱發光劑量計為LiF-TLD100,二極體偵檢器為 VeriDose diode detector。本實驗先針對此二劑量計的基本特性進行研究,研究項目包括:靈敏度、能量依存、角度關係、溫濕度影響等。然後利用水假體及游離腔,進行熱發光劑量計及二極體偵檢器的射入劑量校正,所謂射入劑量係指照野中心軸上射入方向在假體中的最大劑量。此外,利用水假體及游離腔的實驗,亦可求得假體中不同深度的穿透率。最後,本實驗將針對某醫院放射腫瘤科的鼻咽癌患者進行研究,以建立鼻咽癌患者之活體劑量驗證程序,以及比較治療計畫之劑量分布與活體劑量驗證實驗的結果。
活體劑量驗證是放射治療品質保證非常重要的一環,因為腫瘤治療使用的輻射劑量很大,稍一不慎引起之些微誤差即可能造成嚴重的後果。美國醫學物理師學會(American Association of Physicists in Medicine,簡稱AAPM)及歐洲放射腫瘤學會等,均訂有活體劑量驗證的標準程序,而我國在這一方面的經驗則比較缺乏,希望藉由本實驗的研究,將可帶動國內實施活體劑量驗證的風氣。
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