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研究生: 林巧玲
論文名稱: 從舌像捕捉舌象---以長庚中醫舌診儀為主的討論
指導教授: 雷祥麟副教授
張□鴻教授
口試委員:
學位類別: 碩士
Master
系所名稱: 人文社會學院 - 歷史研究所
History
論文出版年: 2004
畢業學年度: 92
語文別: 中文
論文頁數: 138
中文關鍵詞: 舌診儀中醫科學化STS
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  • 「現在,我們中醫師要走出自己的診間,走到會議室來開會了。」這是一個新的局面,中醫不再宣稱自己是「整體觀」的,與西醫「不可共量」,連討論的機會都沒有,也不是完全放棄了自己的主體性「西醫化」。中醫師展開與西醫的對話,這個對話不是陷入文字思辨的邏輯推演,而是落實在一件非常具體、可觸摸、有實體體積的儀器——舌診儀。
    這是一件可以統計、量化的儀器,不過量化只是個結果,我將描述過程中經歷的諸多轉變。發展初期中醫師以「相機等於人眼」的比喻與舌診儀的互動,目標是把「影像」拍攝好。後來,反光的瓶頸,使得中醫師轉變成「舌像不等於舌象」的比喻,思考在「相機等於人眼」和「舌像不等於舌象」之間打開一系列操作的可能。考證中醫典籍,進入古代顏料製造的世界,明白「句句都是結論」的文獻記載,將對中醫傳統的想像置入舌診儀設計,開啟新的知識演化。病人的伸舌練習、醫師的身體感訓練、古代身體感的敏感度、氣緣關係的凝聚等等都在這一系列的位移之中。因此舌診儀不只是「工具」,更串接起知識形式的改變和不同價值的追求。
    中醫師藉由舌診儀重組新的網絡,保留舌診的「感知」方式,而不只是影像本身,以追求「互為主體」的社群溝通可能。只是受限於儀器,傳統舌診操作將被轉化,以創新的設計具體展現對中醫知識的理解與想像。中醫的身體也從知識生產的來源,轉變成知識研究的對象,誕生更明確的對身體訓練的細節。我的研究不預設分析架構,透過以「描述」為主的方式,將整個過程鋪展開來。


    目 錄 第1章 序論----------------------------------------------------------------------------------1 1.1 研究動機------------------------------------------------------------------------------1 1.2 踏入田野------------------------------------------------------------------------------2 1.3 田野反省------------------------------------------------------------------------------3 1.4 田野寫作------------------------------------------------------------------------------3 1.5 問題意識------------------------------------------------------------------------------5 1.6 中醫醫書中的舌診------------------------------------------------------------------6 1.7 誕生於醫院---------------------------------------------------------------------------9 第2章 自動判讀的舌診儀:他抓得住我?------------------------------------------11 2.1 中醫師如何看舌診?--------------------------------------------------------------12 2.2 舌診如何與其他診斷方式配合?-----------------------------------------------13 2.3 多紅才叫紅?-----------------------------------------------------------------------16 2.4 基於大家都不同的標準,而有舌診儀的構想--------------------------------16 2.5 花花的舌頭,不是表面的,而是過程的--------------------------------------22 2.6 健康檢查 --- 有沒有正常舌?--------------------------------------------------24 第3章 捕捉舌象:相機照不住---------------------------------------------------------27 3.1 反光------------------------------------------------------------------------------------27 3.1.1 noise-------------------------------------------------------------------------------27 3.1.2 noise不annoy-------------------------------------------------------------------30 3.2 反光:小結---------------------------------------------------------------------------31 3.3 放大卻不「實真」------------------------------------------------------------------34 3.4 你可以再靠近一點?---------------------------------------------------------------36 3.5 一系列的位移,追求感知方式的保留------------------------------------------41 3.5.1 病人伸舌訓練-------------------------------------------------------------------42 3.5.2 空間也位移了-------------------------------------------------------------------43 3.6 儀器網絡之內的感知傳遞---------------------------------------------------------45 3.6.1 被限制住的舌神----------------------------------------------------------------46 3.7 專家判斷的知識v.s.儀器的自動判讀-------------------------------------------48 第4章 從「感」到「覺」----------------------------------------------------------------52 4.1 問題的轉變:從工程問題變成科學問題---------------------------------------53 4.2 身體問題的突顯---------------------------------------------------------------------55 4.3 色彩訓練------------------------------------------------------------------------------58 4.4 判讀表---如何summary?-----------------------------------------------------------62 4.4.1 表格設計-------------------------------------------------------------------------63 4.4.2 觀看時間、觀看順序----------------------------------------------------------64 4.4.3 知識的整理和分類---朱、瘀點和苔裂-------------------------------------66 4.4.4 表格勾選時間影響判讀表定位----------------------------------------------67 4.5 概念定義------------------------------------------------------------------------------68 4.6 意涵--------------------------------------------------------------------------------------71 4.7 身體感問題的突顯--------------------------------------------------------------------74 4.8 氣緣關係--------------------------------------------------------------------------------82 4.9 提升專業性和專業形象--------------------------------------------------------------83 4.10 「把中醫師頭腦裡的東西拿出來」----------------------------------------------85 第5章 重新命名一組顏色-------------------------------------------------------------------92 5.1 儀器顏色的調教-----------------------------------------------------------------------92 5.2 舌色判讀是個過程--------------------------------------------------------------------97 5.3 改變傳統醫書的詞彙---紅色尺規--------------------------------------------------98 5.4 色階圖 / 紅色尺規codify顏色與經驗公式------------------------------------103 5.4.1 舌診分區------------------------------------------------------------------------- 107 5.5 「以中醫觀點建立舌色---中醫舌診教學圖譜」-------------------------------108 5.6 新的語言、新的知識 ——兩種紅色---------------------------------------------110 5.7 中醫現代化是個尺規翻譯過程----------------------------------------------------113 5.7.1 不斷用適當的方法去描述-----------------------------------------------------114 5.8 與文化相關的重新詮釋-------------------------------------------------------------117 5.9 古書的價值----------------------------------------------------------------------------119 第6章 結論-----------------------------------------------------------------------------------122 6.1 從身體感形塑氣緣關係、開放性的權威-----------------------------------------122 6.2 傳統知識現代化不只是對應,更是轉化的過程--------------------------------125 6.3 虛真與實真的中醫-------------------------------------------------------------------127 6.4 問題性的轉變-------------------------------------------------------------------------129 6.5 策略性納入更多的連結-------------------------------------------------------------129 6.6 持續尋找可能的研究課題----------------------------------------------------------132 6.7 超越不可共量、找到自己主體性-------------------------------------------------132

    參考書目
    英文部份

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