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研究生: 陳書玲
Chen, Shu Ling
論文名稱: 乳癌倖存者及其家人之逆境因應與家庭韌力研究
A Study of Adversity Coping and Family Resilience of Breast Cancer Survior and Her Families
指導教授: 連廷嘉
口試委員:
學位類別: 碩士
Master
系所名稱:
論文出版年: 2010
畢業學年度: 99
語文別: 中文
論文頁數: 150
中文關鍵詞: 乳癌倖存者逆境因應家庭韌力
外文關鍵詞: breast cancer survior, adversity coping, family resilience
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  • 本研究以系統的觀點及家庭韌力的概念出發,邀請一個乳癌倖存者家庭,包括乳癌倖存者本人及配偶與子女為研究參與者,以質性研究敘說分析方法,深入探討其歷經罹癌診斷、治療與轉移復發的逆境經驗與因應過程;透過深度訪談,搜集豐富的資料,整理出家庭中各成員圍繞著罹癌逆境的生命故事,故事轉折代表了參與者歷程性的意義與狀態,選取重要事件,形成主題,再分析有關心理歷程、因應策略,家庭關係、互動方式的特徵與轉變,及意義化與轉化逆境經驗。比較分析乳癌倖存者家庭成員,不只是因應其逆境,更了解家庭如何調節壓力,讓家庭與其成員能克服危機,渡過長期的困境,在家庭信念、家庭結構和家庭溝通上如何發展出應變與挑戰的能力,影響家庭整體的生存與福祉。
    研究結果指出:罹癌逆境對倖存者本人心理上的衝擊最大,配偶參與者感到沉痛不捨與失落,子女會有驚嚇和自責的情緒。倖存者的因應策略包括,早期發現與治療、建立醫病關係、與療程配合、吸收醫療資訊、生活方式調整、併發症的掌控等;倖存者在痛苦中激發挑戰疾病的勇氣,覺悟跳出長輩的期望、不追求完美,努力活出自己的價值,以其堅強的意志力挑戰疾病,成功的因應帶給家人信心。丈夫尊重妻子選擇積極治療的決定,理解妻子對手術後傷口的失落感受,勸慰思慮深遠的妻子活在當下,以這是「我們的」危機,告訴家人,讓全家人一起面對困境;從妥協忍讓逐漸體會「身體不舒服要說,心裡不爽要講」的重要,在幫助妻子逃過肺水腫倂發症狀、爆發衝突後,覺悟自己身為照顧者的責任,以無私的態度、樂觀的心情,感恩活著每一天的信念來面對生命無常。子女參與者在學齡、青少年、上大學及就業的不同階段,表現出不同的認知因應和行為;面臨升學考試壓力時,會有無法分擔的焦慮,尋求同儕支持,嘗試分擔倖存者的情緒並學習適當的溝通表達,認為面對消沉要反駁,誤解時鋪陳,與情緒有關的事要說清楚。在讀大學和就業的成年離家階段,會主動關懷家人,家庭氣氛逐漸凝聚。
    本研究提出參與者家庭韌力的內涵,家庭信念方面,包含「樂觀面對」、「重視溝通表達」「活在當下」,透過家庭互動形成家人對疾病一致的看法;家人之間的關係發生親密性或獨立性的變化,包括與原生家庭漸分離,夫妻關係的衝擊與轉變,親子教養的放手,婆媳關係的覺醒和分化並發展寵物做伴的關係;手足之間會討論母親罹癌的想法,從競爭逐漸變得合作。本研究參與者家庭接納彼此情感,樂觀面對困境,重視溝通表達,互相尊重,以「活在當下」彼此鼓勵,珍惜有意義的人際關係,子女領悟「過無欲簡單的生活」,坦然面對罹癌的高風險,相信醫療技術的進步,未來能克服危機,對家庭的永續生存懷抱希望。


    Based on the systematic view and the concept of family resilience, this research explores how a breast cancer survivor's family that has been suffered from cancer diagnosed, treated, faced their family crisis and overcame this long-period pressure. The participators include the breast cancer survivor, her spouse, and one of her children. This study employed a narrative qualitative design that used in-depth interviews for data collection to present each family member’s stories when they facing the cancer patient. Based on the data, the researcher chose important incidents as themes, retold their life stories and analyzed the family members’ psychological processes and strategies to face, and interpreted the transition of family’s relationship, interaction, meaningful bonds, transcendence and grew from adversity..
    Comparing the breast cancer survivor and her kinfolks, that not only answered, understood even more how the family managed the pressure, how their family structure, faith and communications helped then to develop a new ability to deal with contingency and challenge. Finally, the family’s happiness was improved.
    The conclusion of this study is pointed out: The impact of suffering from the cancer adversity psychological to the survivor herself is the biggest, the spouse felt too profound to give up and lose, children had mood of frightening and feeling guilty. Through the coping process, they formed the views unanimous of the disease through family communication, the change of the relation on intimate terms or the independence happened within family. The spouse participated in support survivor initial and recur medical treatment after, has influenced on recovery. Because children faced examination stress of entering a higher school, for being unable to is it feel anxious to share. The relationship between the children is turned from competition into cooperation; after children grow up, family's atmosphere is condensed gradually. The survivor challenges the efforts of the disease successfully should bring confidence to family. Because of encouraging to each other and valuing highly the meaningful interpersonal relationships, children comprehend the meaning of “living in a simple life” and can be optimistic in face of the predicament; they will always have faith in the hope of family’s survive forever.

    第一章 緒論 第一節 研究動機與目的 第二節 研究問題 第三節 重要名詞釋義 第二章 文獻探討 第一節 乳癌倖存者的創傷心理與壓力因應 第二節 乳癌倖存者的家庭逆境與因應 第三節 家庭韌力 第三章 研究方法 第一節 研究取向與設計 第二節 研究參與者 第三節 研究工具 第四節 研究流程 第五節 研究的品質 第六節 研究倫理 第四章 研究結果與討論 第一節 乳癌倖存者M1的故事與分析-樹下小草長成大樹 第二節 配偶M2的故事與分析-挑戰照顧者的衝突與和諧 第三節 女兒M3的故事與分析-黑暗中的身影.哭泣 第四節 呼吸與脈動-家庭韌力的體現與內涵 第五節 綜合討論 第五章 結論與建議 第一節 研究結論 第二節 研究限制與建議 第三節 研究者的反思 參考文獻 中文部份 英文部分 附錄 附錄一 訪談邀請函 附錄二 訪談同意書(空白附錄三 訪談日誌 附錄四 訪談大綱附錄五 故事真實性評比(空白) 附錄六 參與者檢核單(空白) 附錄七 讀者檢核單(空白) 附錄八 反思札記彙整

    中文部分
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