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研究生: 鄒孟珍
Tsou, Meng-Chen
論文名稱: 新生兒篩檢政策之法制分析—公衛篩檢原則與當事人權利之調和
Newborn Screening Policy after the use of Tandem Mass Spectrometry in Taiwan
指導教授: 楊秀儀
牛惠之
口試委員:
學位類別: 碩士
Master
系所名稱: 科技管理學院 - 科技法律研究所
Institute of Law for Science and Technology
論文出版年: 2007
畢業學年度: 95
語文別: 中文
論文頁數: 103
中文關鍵詞: 新生兒篩檢遺傳篩檢篩檢代謝異常疾病篩檢政策串聯質譜儀
外文關鍵詞: Newborn Screening, genetic screening, screening, metabolic disorders, screening policy, tandem mass spectrometry
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  • 摘要
    新生兒篩檢是國家重要的婦幼衛生政策,目前在台灣的篩檢率高於99%,幾乎所有的新生兒及其家庭都受到該篩檢政策之影響。自1990年起,串聯質譜儀的分析技術開始應用於新生兒篩檢,我國也在2006年7月1日開始利用串聯質譜儀的科技推行新的新生兒篩檢政策。串聯質譜儀只需透過一滴血便可快速分析超過30種的先天性代謝疾病,然而其中許多疾病仍未有有效的介入方式甚至篩檢效度仍有待進一步的研究。此時國家應如何設計篩檢政策?父母是否可以要求或者拒絕各種疾病的篩檢?如何才能保障新生兒的最佳利益?
    父母的親權以及新生兒法定代理人的地位,使得父母親得以對新生兒是否接受篩檢有一決定權,但為求保障新生兒的最佳利益,本文透過不同的公共衛生篩檢原則,分析在不同的情況下,父母拒絕或要求篩檢是否有疏忽子女或濫權的可能,並且在此種情況之下由國家透過強制篩檢或禁止篩檢的方式來加以介入。另外,在父母得以決定的部分,為保護父母在作意思表示時,其客觀的表示與主觀的期望能達到一致,避免因為資訊的落差而造成錯誤的判斷,故透過適當的告知後同意甚至遺傳諮商的方式來幫助父母瞭解新生兒篩檢所能帶來的利益與風險,一方面幫助父母做決定之外,同時一旦篩檢出陽性的情形,也幫助父母做調適的工作。


    新生兒篩檢政策之法制分析— 公衛篩檢原則與當事人權利之調和 第一章 緒論 2 第一節 研究動機與目的 2 第二節 研究範圍、方法與預期內容 4 第一項 研究範圍 4 第二項 研究方法 5 第三項 章節安排 5 第二章 新生兒篩檢之科學背景與政策發展 8 第一節 新生兒篩檢之科技背景 8 第一項 篩檢 8 第二項 新生兒篩檢 15 第二節 新生兒篩檢之政策發展 21 第一項 英國 21 第二項 美國 22 第三項 澳洲 23 第四項 台灣 24 第五項 新生兒篩檢模式之利益與風險 25 第六項 小結 26 第三章 篩檢原則與新生兒篩檢 28 第一節 篩檢原則之內容 28 第二節 篩檢原則在新生兒篩檢之應用與挑戰 33 第一項 新生兒篩檢原則 33 第二項 新生兒篩檢原則所遭遇的挑戰 36 第三節 篩檢原則與台灣新生兒篩檢政策 38 第四章 父母對未成年子女之醫療決定權與新生兒篩檢 43 第一節 父母對未成年子女之醫療決定權 43 第一項 父母權利(parental right)之發展 43 第二項 未成年人醫療照護中父母權利之限制 49 第二節 父母對新生兒之篩檢決定權 55 第一項 符合篩檢原則之項目 56 第二項 不符篩檢原則之項目 64 第三項 小結 79 第五章 告知後同意與新生兒篩檢 80 第一節 病患自主權與告知後同意 80 第一項 告知後同意之內涵 80 第二項 告知後同意之實務難題 83 第二節 新生兒篩檢之告知後同意 86 第一項 強制新生兒篩檢的告知與新生兒篩檢告知後同意的意義 87 第二項 新生兒篩檢之告知主體 89 第三項 新生兒篩檢之告知內容 91 第四項 新生兒篩檢之相關政策建議 94 第六章 結論 96

    參考文獻

    中文部分
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