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研究生: 柯廷諭
Ko, Ting-Yu
論文名稱: 為什麼人們願意住進精神病院?一個基進權力取徑的分析
Why Would People Be Willing to Enter Psychiatric Hospitals? An Analysis in a Radical Approach to Power
指導教授: 陳瑞樺
Chen, Jui-Hua
口試委員: 蔡友月
Tsai, You-Yue
洪意凌
Hung, Yi-Ling
學位類別: 碩士
Master
系所名稱: 人文社會學院 - 社會學研究所
Institute of Sociology
論文出版年: 2019
畢業學年度: 107
語文別: 中文
論文頁數: 153
中文關鍵詞: 精神病房意願自我原初需求精神醫學權力
外文關鍵詞: psychiatric hospitals, willingness, self, primary need, psychiatric power
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  • Erving Goffman在《精神病院》中指出,人會被送進精神病院只是基於一些偶然的因素,所以在院內並不意味著有精神疾病。然而,在精神醫學日益擴張、人們所思所行愈來愈被精神醫學凝視的今日,被賦予精神病患角色的人們開始肯定存於自身的疾病實體,合理化施加在自身的醫療處置。反覆入院的人們有著「自願住院」的經驗。
    為什麼人們會願意住進精神病院受其支配?本文運用訪談、田野調查、自我敘事、畫作詮釋、時空分析等方法,指出人們在原本的社會處境中的自我遭逢困境,而醫院滿足了人們對肉身形式、轉換場域、社會關係、集體社會安排、訊息傳遞與維生手段的自我「原初需求」,使自我有繼續在社會生活的基礎。不過,通過 Steven Lukes對於「權力」的基進觀點,本文主張,住院選擇同時也是精神醫學權力流域以知識系統化、中介者化、個人史化與制度化的多元型態發揮引導作用的結果,在病房的運作邏輯底下終究不利於人們作為具有發展性與創造性主體的互助共生。願意住院並非個人偏好,而是自我心理動力與精神醫學權力共構的一個社會行動。


    In “Asylums”, Erving Goffman points out that it is because of some contingent factors that people are sent into asylums, so being in asylums doesn’t imply mental disorders. Yet, in the age of expanding psychiatry and thoughts and behaviors being gazed more, those who are attributed the role of “psychiatric patient” have begun to legitimize the medical treatment imposed on themselves. People who repeatedly enter psychiatric hospitals do so willingly.
    Why would people be willing to enter psychiatric hospitals and render themselves dominated? With interviews, field work, self narratives, painting interpretation, and analysis of space and time, I argue that the selves of people encounter predicaments, and hospitals satisfy their “primary needs” of form of body, field change, social relationship, collective social arrangement, message delivery and way of sustenance, which forges a basis on which their selves can remain in society. Nevertheless, with Steven Luke’s radical perspective of power, I contend that choices to enter hospitals are the results of the channeling of “the basin of psychiatry” through knowledge systematization, mediatorization, personal-historicization and diverse forms of institutionalization, which after all impede the mutualism of people as prospective and creative subjects. Willingness to enter hospitals is not an individual preference, but a social action co-constructed by mental dynamics of selves and psychiatric power.

    第一章、導論 8 一、前言 8 二、問題意識 10 三、文獻回顧 11 (一)精神疾病 11 (二)自我 18 (三)權力 19 (四)醫療化 28 (五)精神病院/房 29 四、分析架構與假說 31 五、研究方法 32 第二章、台灣精神醫療機構史 37 一、清代至日治時期 37 (一)養神院 39 (二)台北帝大住院病房 40 二、1980年代的擴張 41 (一)龍發堂 44 (二)玉里榮民醫院的治療性社區 46 三、小結 48 第三章、自我隔離的心理動力 50 一、轉換場域與肉身形式 50 (一)彥君 50 (二)佳瑋 51 (三)西西 51 (四)欣宇 52 (五)Nick 53 (六)蔚廷 55 (七)思筠 56 二、社會關係 57 (一)彥君 57 (二)佳瑋 57 (三)西西 58 三、集體社會安排 58 四、訊息傳遞 60 (一)欣宇 60 (二)雨文 61 五、維生手段 62 六、小結 63 第四章、權力流域 65 一、接觸 65 (一)知識系統化 67 (二)中介者化 68 (三)個人史化 71 二、權力的制度性誘因 72 (一)健保支付會議 72 (二)病房與數學 77 三、小結 81 第五章、湖泊 85 一、凱西的故事 85 (一)敘事 85 (二)分析 87 二、划船者書書 88 (一)觀察與對談筆記 89 (二)分析 100 三、湖泊 108 (一)時間與空間 108 (二)觀察與對談筆記 113 (三)分析 128 四、小結 134 第六章、結論 138 一、今非昔比 138 二、回答 141 三、新的認識 143 四、另類可能 144 參考文獻 149

    一、 中文部分:
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