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研究生: 林玟雅
Lin, Wen-Ya
論文名稱: 健保論人計酬支付制度下對社區健康照護服務模式發展之影響 - 以台北市欒樹社區醫療群為例
The Study of Community Healthcare Service Model under NHI Capitation Payment Scheme - A Case on Taipei City Luan Shu Community Healthcare Group
指導教授: 林福仁
Lin, Fu-Ren
口試委員: 張鴻洋
王貞雅
學位類別: 碩士
Master
系所名稱: 科技管理學院 - 服務科學研究所
Institute of Service Science
論文出版年: 2012
畢業學年度: 100
語文別: 中文
論文頁數: 67
中文關鍵詞: 論人計酬多重代理人社區醫療群Swarm健保
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  • 我國中央健保局於2011年開始推動論人計酬試辦計畫,但國內基層醫師普遍對論人計酬支付制度持有疑慮,本研究以多重代理人模擬系統模擬案例中配合論人計酬計劃產生的創新社區醫療群健康生活服務模式,研究結果顯示此創新服務模式能夠有效的使醫療院所獲得論人計酬的收入,並可應用於不同的人口組成地區,此外照護對象若達到2000人可避免負擔論人計酬的財務風險,而推薦的論人計酬回饋分配比例為醫院40%、健康生活企業20%、會員40%。本研究可使對於參與健保論人計酬支付制度持有疑慮的醫療院所透過服務模擬系統模擬結果了解論人計酬支付制度所產生的影響,協助其評估以創新社區醫療群健康生活服務模式配合論人計酬支付制度的可行性,並增加其對於論人計酬支付制度的信心。


    第一章、緒論 6 1.1 研究背景 6 1.2 研究動機與目的 8 第二章、文獻探討 9 2.1 全民健康保險 9 2.2 多重代理人系統 19 第三章、個案背景說明 26 3.1 芝山診所與芝山生活家 26 3.2 社區醫療群健康生活服務模式 27 第四章、建模與模擬 29 4.1 社區醫療群服務系統各角色之決策 29 4.2 系統效度測試 35 4.3 實驗設計 35 4.4 資料來源 38 第五章、實驗結果與討論 41 5.1 名詞定義 41 5.2 實驗一 41 5.3 實驗二 46 5.4 實驗三 48 5.5 實驗四 53 第六章、研究貢獻與未來建議 59 6.1 研究發現與貢獻 59 6.2 研究限制 59 6.3 未來研究方向 60 參考文獻 61

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