摘要

面對憂鬱症患者，其家屬是產生適應問題的高危險群，在面對患者發病、就醫、復原的過程，有些人會產生困擾與適應問題，有些人卻能夠正向的適應，這差異是研究者感到好奇的地方。因此，本研究之目的為探究憂鬱症家屬與患者互動中的逆境經驗，及其走過逆境之復原力運作過程。
本研究共訪問三位具備家屬角色與照顧責任之憂鬱症家屬，該家屬能描述與患者互動中的逆境經驗，與其超越逆境而達成復原/正向適應的心理經驗。本研究瞭解憂鬱症家屬與患者相處中，對其生理、心理、社會與經濟等層面造成的危機/逆境，且進一步探討憂鬱症家屬渡過逆境的復原因子，及其復原因子演變成復原/正向適應的過程。
本研究採質性研究取向之「敘說研究」做為研究方法，利用半結構式的深度訪談，運用訪談大綱，蒐集憂鬱症家屬超越逆境的過程，資料蒐集完成後，以敘說分析之「整體-內容」分析模式，瞭解憂鬱症家屬與患者互動逆境中的生命故事，並以「類別-內容」分析模式，進行有關復原因子之分析，最後，透由研究者的分析與詮釋，呈現復原過程之發展與演變。
本研究之結果發現，憂鬱症家屬與患者相處中的逆境經驗中，包含心理、生理、社會、經濟等四個層面，其中以心理層面的負向經驗為最多。這些逆境/危機與個人復原因子、家庭復原因子、社會復原因子之間形成交互運作，藉由「直接影響」、「間接影響」、「交互作用影響」等路徑，發展出憂鬱症家屬從逆境中復原的現象，包含家庭狀態的穩定、患者的復原行為、安心與放心、患者痊癒、生活回復常軌等等危機的轉變，以及重新框架逆境對自己的影響、從逆境中獲得生命意義、逆境經驗對未來有所啟發、相信自己具有改變環境的能力、發現自己生活的樂趣、覺得自己有能力幫助別人、有助人的期待、能分享有助適應的具體建議等積極復原的現象。本研究亦依據研究之結果，提出對憂鬱症家屬、助人工作者與助人機構之參考建議。

Abstract

When people with depression are concerned, members of their family tend to have high-risk of maladjustment. While dealing with their loved ones’ depressive episodes, hospitalizations, and the process of resilience causes frustrations and adjustment problems for some family members, some can adjust positively. Researchers have long since been interested in the differences observed. Therefore, the purpose of this research is to investigate the interaction between depressed patients and their family and how it impacts resilience process throughout the struggle with depression.
Three family members, who also take on the role of care-taker, with depressed loved ones will be interviewed. They will be asked to describe the psychological experience of battling with depression with the patient. The research intends to understand, when family members interact with their depressed loved ones, the crisis and hardship that might exert on these them from a biological, psychological, social, and economical perspective. Furthermore, the research tries to investigate the factors in influencing family members undergoing the adversity experiences and how these factors revolve into the experience of resilience and positive adjustment.
The research is a qualitative study with the method of “narrative study” implied. By using half-structured interview, researchers collect narratives of family’s experience of dealing with the obstacles of having a loves one with depression. Once data is collected, narrative analysis will be implemented on analyzing the whole content. In addition, factor analysis will be employed with content-category method. Lastly, the process of resilience will be examined.
The result finds that, when examining from psychological, biological, social, and economical perspectives, psychological experiences are most negative among family members with depressed loved ones. Personal factors, family factors, and social factors interact and divert to “direct influence”, “indirect influence”, and “interactive influence” pathways that lead to signs of resilience. These factors include family stability, reconstruction of the experience of depression’s self-impact, belief in ability to change, ability and anticipation to help others, and willingness to share.

一、中文部分
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